Características clínico-epidemiológicas de pacientes cubanos residentes en La Habana afectados por la COVID-19 / Clinical-epidemiological characteristics of patients affected by COVID-19 residing in Havana

Introducción: La Habana fue el territorio más complejo a nivel nacional en el enfrentamiento al primer brote de la COVID-19. Su condición de capital, la densidad poblacional, la escasa delimitación geográfica entre sus municipios, el elevado flujo intermunicipal e interprovincial de personas, sumado a que es la provincia que mayor número de viajeros recibe procedentes del extranjero, confirieron a este territorio particularidades en el enfrentamiento a la pandemia. Objetivo: Determinar las principales características clínico-epidemiológicas de pacientes cubanos residentes en La Habana afectados por la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal. La muestra quedó formada por 431 pacientes, mayores de un año, de alta epidemiológica de la infección por SARS-CoV-2. Para la recolección de información se aplicó un cuestionario a través de una entrevista. Resultados: La edad promedio de la muestra fue de 45 años. Más de la mitad de los casos evolucionaron de modo sintomático (no grave o grave). La fiebre fue la manifestación clínica más frecuente. Los individuos incluidos en la muestra, con grupo sanguíneo O, o con antecedentes de asma, mostraron menos riesgo de presentar formas sintomáticas de la enfermedad. Conclusiones: Los resultados sugieren que la edad constituye el principal factor de riesgo para desarrollar formas sintomáticas (no graves o graves) de la COVID-19. De modo contrario, el grupo sanguíneo O y el antecedente de asma son factores de protección para estas formas de evolución clínica(AU)

Introduction: Havana city was the most complex territory at the national level facingthe first outbreak of COVID-19. Its condition of capital, the population density, the limited geographical delimitation between its municipalities, the high inter-municipal and inter-provincial flow of people, added to the fact that it is the province that receives the largest number of travelers from abroad, conferred particularities on this territory. Objective: To determine the main clinical-epidemiological characteristics of patients affected by COVID-19 living in Havana. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out. The sample contained 431 patients, older than one year, with epidemiological discharge from the SARS-CoV-2 infection. To collect information, a questionnaire was applied through an interview. Results: The average age of the sample was 45 years. More than half of the cases evolved in a symptomatic way (not serious or serious). Fever was the most frequent clinical manifestation. The individuals included in the sample, with blood group O or with a background of asthma, showed less risk of presenting symptomatic forms of the disease. Conclusions: The results suggest that age is the main risk factor for developing symptomatic forms (not severe or severe) of COVID-19. On the contrary, blood group O and a history of asthma are protective factors for these forms of clinical evolution(AU)

Comportamiento del Mycobacterium tuberculosis en los municipios Lisa, Playa,Marianao y Hospitales de La Habana, Cuba 2012 / Mycobacterium tuberculosis behaviour in the municipalities Lisa, Playa

Objetivo: Identificar el comportamiento del Mycobacterium tuberculosis en los municipios Lisa, Playa, Marianao y losHospitales de La Habana durante el año 2012. Métodos: Se estudiaron 5 523 muestras clínicas (lavado bronquial, esputo, orina, pus de abscesos, líquido cefalorraquídeo, líquido ascítico, líquido pleural), las cuales fueron procesadas en un tiempo no mayor de 24 a 48 horas una vez recibidas. Se realizaron estudios bacteriológicos a cada muestra recibidamediante el examen directo (coloración de Ziehl-Neelsen); las muestras fueron sometidas a descontaminación y homogenización según el método de Petroff y se cultivaron en el medio de Löwenstein Jensen. Para el análisis estadístico se estimaron intervalos de confianza al 95% y diferencias de proporciones en el programa Epi Info 6.0, y se elaboraron mapas con MapInfo 7.0. Resultados: Del total de 5 523 muestras en estudios por examen directo (BK) el 1,26% fue positivo y el 0,94 % del cultivo positivo al Mycobacterium tuberculosis. En el análisis estadístico de los resultados BKpositivos comparados con los cultivos positivos de los esputos, no mostró diferencia significativa (p=0.10), y el análisis de todas las muestras por BK y el cultivo positivo tampoco se evidenció diferencia estadísticamente significativa entre los dos métodos (p=0.12). Se evidenció que la distribución por municipios y áreas de salud está estrechamente relacionada con las fronteras y límites de cada territorio, en los cuales existen factores de riesgos distintos al tenerse en cuenta las características ambientales y sociales de cada lugar. Conclusiones: El comportamiento del Mycobacterium tuberculosis fue mayor en el municipio Playa, se presentó con más frecuencia en adultos y en hombres.

Objective: To identify the behaviour of Mycobacterium tuberculosis in Lisa, Playa and Marianao municipalities, andHavana hospitals in 2012. Methods: 5523 clinical specimens (bronchial lavage, sputum, urine, pus from abscesses,cerebrospinal fluid, peritoneal fluid, pleural fluid), which were processed in a time no longer than 24 to 48 hours oncereceived were studied.Bacteriological studies were performed by direct examination (Ziehl -Neelsen), the samples were subjected to decontamination and homogenization according to the method of Petroff and cultured in Löwenstein Jensen. For statistical analysis, confidence intervals were estimated at 95% and tests of differences of proportions were performed (Epi Info 6.0 ). Maps were developed with MapInfo 7.0. Results: Of the total of 5523 samples in studies by direct examination (BK) 1,26% was positive and 0,94% of culture-positive Mycobacterium tuberculosis. In the statistical analysis of the positive BK results compared with positive cultures of sputum showed no significant difference (p= 0.10), and analysis of all samples for BK and positive culture no statistically significant difference was evident between the two methods (p= 0.12). It was evident that the distribution of municipalities and health areas is closely related to borders and boundaries of each territory in which there are various factors to take into account the environmental and social characteristics of each place risks. Conclusions: The behavior of Mycobacterium tuberculosis was higher in the Playa municipality, appeared more frequently in adults and males.

Comportamiento y distribución espacial del virus rábico en la provincia La Habana, Cuba, 1998-2010 / Behavior and spatial distribution of rabic virus in Havana province, Cuba, 1998-2010

Objetivo: Analizar el comportamiento y distribución espacial de los focos rábicos en la provincia La Habana, de 1998 hasta 2010. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo de los casos de especie animal positivos a rabia, examinados en el Departamento de Rabia del Laboratorio Provincial de forma pasiva, de 1998 hasta 2010. Se incluyó 1 196 muestras de cerebros de carnívoros, quirópteros y herbívoros estudiados en la provincia. Se empleó la técnica de inmunofluorescencia directa para el diagnóstico de rabia. La descripción de la distribución espacial se realizó a partir de los sistemas de información geográficos digitalizados. Resultados: Los municipios periféricos tienen mayor índice de casos positivos a rabia en mangostas (mal llamado hurón en Cuba), perros y gatos; con 85 casos positivos de un total 1 196 muestras (7,11%) en un periodo de 13 años. Conclusiones: La utilización de mapas nos brinda gran utilidad ubicando geográficamente los focos rábicos. El mayor reporte de casos se notificó en cuatro municipios periféricos (Boyeros, Arroyo Naranjo, Cotorro y Guanabacoa), ubicados geográficamente en el centro y sur de la provincia La Habana.

Objective: To analyze the behavior and spatial distribution of rabies foci in the province of Havana, 1998-2010. Methods: We conducted a retrospective observational study of cases of animal species positive for rabies, examined passively in the Department of Rabies of the Provincial Laboratory, from 1998-2010. 1196 brain samples of carnivores and herbivores bats studied in the province were included. We used the direct immunofluorescence technique for the diagnosis of rabies. The description of the spatial distribution was made from the digitized geographical information systems. Results: The peripheral municipalities have larger number of cases positive for rabies in mongooses (so-called ferret in Cuba), dogs and cats, with 85 positive cases out of a total 1196 samples (7.11%) over a period of 13 years. Conclusions: The use of maps is useful in the geographic location of rabies foci. The greater reporting of cases occurred in four peripheral municipalities (Boyeros, Arroyo Naranjo, Cotorro and Guanabacoa), geographically located in the center and south of the province of Havana.

Incidencia del virus rábico en mangostas (Herpestes auropuntactus). Cuba, enero 2004 a diciembre 2011 / Incidence of rabies virus in mongooses (Herpestes auropuntactus). Cuba, January 2004 to December 2011

Objetivo: Analizar la incidencia del virus rábico en mangosta (Herpestes auropunctatus) de vida libre en Cuba, de enero 2004 a diciembre 2011. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en el Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología (CPHEM), en el Laboratorio de Rabia, La Habana-Cuba. Se analizaron las muestras colectadas correspondientes a 561 cerebros de mangostas lesionadoras a humanos y de vigilancia epidemiológica perteneciente a catorce provincias del país, diagnosticadas mediante la técnica de inmunofluorescencia directa (IFD) y representadas mediante el sistemas de información Mapinfo. Resultados: El porcentaje total de positividad de las muestras estudiadas es de 47.95 por ciento; desde el punto de vista geográfico la mayor concentración de muestras positivas fue en las províncias del occidente del país y además Ciego de Ávila y Holguín. Conclusiones: El porcentaje de positividad en esta especie es de 47.95 por ciento. Siendo la mangosta el principal reservorio de la rabia en Cuba; no es suficiente el conocimiento, monitoreo, control y erradicación de esta especie; se debe realizar un mayor estudio morfomátrico para su control.

January 2004 to December 2011. Methods: We conducted a retrospective descriptive study at the rabies laboratory of the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology (CPHEM), Havana, Cuba. 561 brain samples from human attacker mongooses and epidemiological surveillance were analyzed, belonging to fourteen provinces. The diagnosis was made by direct immunofluorescence (DIF). Data were represented in the information system Mapinfo. Results: Results: The overall rate of positivity of the studied samples is 47.95 percent. From the geographical point of view the greatest concentration of positive samples was in the western provinces of the country and also Ciego de Avila and Holguin. Conclusions: The percentage of positivity in this species is of 47.95 percent. Since the mongoose is the main reservoir of rabies in Cuba, besides knowledge, monitoring, control and eradication of this species, more morphometric studies are needed for control.